SARS-CoV-2 सेरोसर्वेविलेंस के लिए प्रतिरक्षण विषमता और निहितार्थ

सीरोसर्विलेंस एक विशेष रोगज़नक़ के खिलाफ आबादी में एंटीबॉडी के प्रसार का अनुमान लगाने से संबंधित है।यह संक्रमण के बाद या टीकाकरण के बाद आबादी की प्रतिरक्षा को मापने में मदद करता है और संचरण जोखिम और जनसंख्या प्रतिरक्षा स्तर को मापने में महामारी विज्ञान उपयोगिता है।वर्तमान कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) महामारी में, विभिन्न आबादी में गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) संक्रमण की वास्तविक डिग्री का आकलन करने में सेरोसेर्वे ने महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है।इसने महामारी विज्ञान संकेतकों को स्थापित करने में भी मदद की है, उदाहरण के लिए, संक्रमण घातक अनुपात (आईएफआर)।

2020 के अंत तक, 400 सेरोसर्वे प्रकाशित हो चुके थे।ये अध्ययन विभिन्न प्रकार के इम्युनोसे पर आधारित थे, जिन्हें SARS-CoV-2 के खिलाफ एंटीबॉडी का विश्लेषण करने के लिए डिज़ाइन किया गया था, जो मुख्य रूप से SARS-CoV-2 के स्पाइक (S) और न्यूक्लियोकैप्सिड (N) प्रोटीन के सभी या हिस्से को लक्षित करते थे।वर्तमान COVID-19 महामारी परिदृश्य में, दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में लगातार महामारी की लहरें आ रही हैं, जो एक निश्चित समय पर आबादी के विविध मिश्रण को संक्रमित कर रही हैं।इस घटना ने एक तेजी से विषम प्रतिरक्षाविज्ञानी परिदृश्य के कारण SARS-CoV-2 सीरोसर्विलांस को चुनौती दी है।

वैज्ञानिकों ने देखा है कि एंटी-एसएआरएस-सीओवी -2 एंटीबॉडी के स्तर में दीक्षांत अवधि के बाद क्षय होने की प्रवृत्ति होती है।इस तरह की घटनाओं से इम्युनोसे द्वारा नकारात्मक परिणामों की संभावना बढ़ जाती है।ये झूठे नकारात्मक वास्तविक संक्रमण दर की गंभीरता को तब तक कम कर सकते हैं जब तक कि उन्हें पहचाना और जल्दी से ठीक नहीं किया जाता है।इसके अतिरिक्त, संक्रमण के बाद एंटीबॉडी कैनेटीक्स संक्रमण की गंभीरता के अनुसार अलग-अलग दिखाई देते हैं - अधिक गंभीर COVID-19 संक्रमण हल्के या स्पर्शोन्मुख संक्रमणों की तुलना में एंटीबॉडी के स्तर में अधिक वृद्धि की ओर जाता है।

कई अध्ययनों ने संक्रमण के बाद छह महीने के लिए एंटीबॉडी कैनेटीक्स की विशेषता बताई है।इन अध्ययनों में पाया गया कि सार्स-सीओवी-2 से संक्रमित समुदायों के अधिकांश व्यक्तियों में हल्के या बिना लक्षण वाले संक्रमण पाए गए।शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि संक्रमण की गंभीरता के व्यापक स्पेक्ट्रम में, उपलब्ध इम्युनोसे का उपयोग करके एंटीबॉडी के स्तर में बदलाव की मात्रा निर्धारित करना आवश्यक है।इन अध्ययनों में आयु को भी एक महत्वपूर्ण कारक माना गया।

हाल के एक अध्ययन में, वैज्ञानिकों ने संक्रमण के 9 महीने बाद तक एंटी-एसएआरएस-सीओवी-2 एंटीबॉडी स्तरों की मात्रा निर्धारित की है, और अपने निष्कर्षों को प्रकाशित किया है।medRxiv* प्रीप्रिंट सर्वर।वर्तमान अध्ययन में, जिनेवा, स्विटज़रलैंड में आयोजित सेरोसर्वे के माध्यम से सेरोपोसिटिव व्यक्तियों के एक समूह की भर्ती की गई थी।शोधकर्ताओं ने तीन अलग-अलग इम्युनोसे का उपयोग किया है, अर्थात्, अर्ध-मात्रात्मक एंटी-एस 1 एलिसा का पता लगाने वाले आईजीजी (ईआई के रूप में संदर्भित), मात्रात्मक एलेक्सिस एंटी-आरबीडी (जिसे रोश-एस कहा जाता है) और सेमीक्वांटिटेटिव एलेक्सिस एंटी-एन (जिसे रोश- के रूप में संदर्भित किया जाता है) एन)।वर्तमान शोध जनसंख्या-आधारित सीरोलॉजिकल अध्ययनों में एक महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि प्रदान करता है और हाल ही में और बाहर के COVID-19 संक्रमणों के मिश्रण के साथ-साथ टीकाकरण के कारण प्रतिरक्षा परिदृश्य में जटिलता को दर्शाता है।

विचाराधीन अध्ययन में बताया गया है कि जिन व्यक्तियों में हल्के लक्षणों के साथ COVID-19 का अनुबंध किया गया था या वे स्पर्शोन्मुख थे, उनमें एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चला।ये एंटीबॉडी या तो SARS-CoV-2 के न्यूक्लियोकैप्सिड (N) या स्पाइक (S) प्रोटीन को लक्षित करते थे और संक्रमण के बाद कम से कम 8 महीने तक लगातार बने रहते थे।हालांकि, उनका पता लगाना इम्युनोसे की पसंद पर अत्यधिक निर्भर है।शोधकर्ताओं ने पाया है कि COVID-19 के साढ़े चार महीने के भीतर प्रतिभागियों से लिए गए एंटीबॉडी के शुरुआती माप इस अध्ययन में इस्तेमाल किए गए सभी तीन प्रकार के इम्युनोसे के अनुरूप थे।हालांकि, शुरुआती चार महीनों के बाद, और संक्रमण के आठ महीने बाद तक, परिणाम परखों में बदल गए।

इस शोध से पता चला कि ईआई आईजीजी परख के मामले में, चार प्रतिभागियों में से एक ने सीरो-रिवर्ट किया था।हालांकि, अन्य इम्युनोसे के लिए, जैसे रोश एंटी-एन और एंटी-आरबीडी कुल आईजी परीक्षण, एक ही नमूने के लिए केवल कुछ या कोई सीरो-रिवर्सन का पता नहीं चला था।यहां तक ​​​​कि हल्के संक्रमण वाले प्रतिभागियों, जिन्हें पहले कम मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए माना जाता था, ने एंटी-आरबीडी और एंटी-एन कुल आईजी रोश परीक्षणों का उपयोग करते समय संवेदनशीलता दिखाई थी।संक्रमण के बाद 8 महीने से अधिक समय तक दोनों परख संवेदनशील रहे।इसलिए, इन परिणामों से पता चला है कि प्रारंभिक संक्रमण के बाद लंबे समय के बाद सेरोप्रेवलेंस का अनुमान लगाने के लिए दोनों रोश इम्युनोसे अधिक उपयुक्त हैं।

इसके बाद, सिमुलेशन विश्लेषण का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि सटीक परिमाणीकरण पद्धति के बिना, विशेष रूप से, समय-भिन्न परख संवेदनशीलता को देखते हुए, सर्पोप्रवलेंस सर्वेक्षण सटीक नहीं होगा।इससे जनसंख्या में संचयी संक्रमणों की वास्तविक संख्या को कम करके आंका जाएगा।इस इम्युनोसे अध्ययन ने व्यावसायिक रूप से उपलब्ध परीक्षणों के बीच सेरोपोसिटिविटी दरों में अंतर के अस्तित्व को दिखाया।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस अध्ययन की कई सीमाएँ हैं।उदाहरण के लिए, एक विशिष्ट समय अंतराल के भीतर बेसलाइन (प्रारंभिक या प्रथम परीक्षण) और अनुवर्ती (उसी उम्मीदवारों के लिए दूसरा परीक्षण) नमूनों के लिए ईआई परख आयोजित करते समय उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मक भिन्न थे।इस अध्ययन की एक और सीमा यह है कि समूह में बच्चे शामिल नहीं थे।आज तक, बच्चों में दीर्घकालिक एंटीबॉडी गतिकी का कोई प्रमाण नहीं दिया गया है।


पोस्ट करने का समय: मार्च-24-2021